Elle est le plus souvent réalisée par voie vaginale, la vessie étant si possible vide, car cette voie est plus précise et généralement mieux tolérée que la voie abdominale.
Elle permet d’observer la croissance, le nombre, la taille et l’aspect des follicules, ainsi que la maturation de l’endomètre (épaisseur et aspect de la muqueuse).
Elle est généralement réalisée au jour 2 du cycle (afin de s’assurer de l’efficacité des inhibiteurs hypophysaires), et au jour 6 ou 7 de la stimulation.
Ensuite, elle sera réalisée tous les 2 ou 3 jours, en fonction de la vitesse de la croissance folliculaire.
Echographie de l’utérus :
Repose essentiellement sur l’évaluation de la qualité de l’endomètre (paroi interne de l’utérus dans laquelle s’implantera l’embryon.
En début de stimulation, l’endomètre est dense (hyperéchogène = aspect blanc à l’échographie) et mesure moins de 4mm. Ceci permet d’objectiver l’efficacité du blocage hypophysaire.
Ensuite, l’endomètre croît en moyenne de 1,5mm/j du J4 au J10.
En phase pré-ovulatoire, l’endomètre atteint généralement 9 à 10mm d’épaisseur, est peu dense ( hypoéchogène = noir à l’échographie), avec un aspect typique en 3 couches (on parle d’aspect en « grain de café »).
Voici une vue échographique schématisée:
…et ce que vous verrez sur l’écran de l’échographiste:
(en savoir plus: Echographie de l’endomètre en FIV: influence des œstrogènes et facteurs défavorables à l’implantation)
Echographie des ovaires :
L’échographie ovarienne va permettre de déterminer le moment optimal pour le déclenchement de l’ovulation, les chances de grossesse étant diminuées pour des tailles de follicules inférieures à 15mm ou supérieures à 24mm.
La mesure idéale étant de l’ordre de 20mm.
L’échographie au J2 permet :
– d’apprécier la réserve ovarienne (âge ovarien) : s’il y a peu de follicules, il faudra augmenter les doses de démarrage des gonadotrophines, tandis que s’il y en a plus de 10 de chaque côté, étant donné le haut risque d’hyperstimulation ovarienne, il faudra réduire es doses des gonadotrophines.
– d’évaluer l’efficacité de l’inhibition hypophysaire : si des follicules ont une taille supérieure à 6mm, l’inhibition n’est pas adéquate et il faudra retarder le début de l’induction de quelques jours.
En présence de kystes ovariens, à ce stade, il faudra envisager leur ponction avant la mise en route du traitement stimulant.
L’échographie au J5, 6 ou 7 permet d’adapter les doses des gonadotrophines, en se basant sur une augmentation de taille des follicules de 2mm/j. (en savoir plus: Quand abandonne-t-on la stimulation en FIV?)
A l’échographie, les ovaires sont constitués de zones blanches correspondant à la médullaire, parsemées de vésicules à contours arrondis, noirs, et de tailles différentes : les follicules.
Pour toutes les réponses à ces questions, je vous conseille l’excellent livre sur la PMA paru en 2017 :
Monitorage de la stimulation ovarienne en FIV:
Fécondation in-vitro:
Merci beaucoup pour ce texte
Bonjour
Aujourdhui j ai fais une écho ENDOVAGINALE
Le radiologue à dit que j ai 6 ovules du côté droit
9 ovules du côté gauche
Je veux dire si c est normal ou non
Merci
Au jour 6 j ai un follicule de 13 mm c est normal ou non
Bonjour
Voilà j’ ai fait un IRM et c est marqué adénomyose utérine évoluer epissement nodulaire du ligaments utero-sacrer droit compatible avec d endométriose ??? Il persiste un follicule de 15 mm sur l ovaire gauche et un follicule infra-centimetrique???a droiteon retrouve un follicule infra-centimetrique???qui pourrait me dire plus svp?????
Bonjour,
Moi j ai des polykistiques sur l ovaire gauche qui mesure 7 cm et ovaire droit normal .
Puis je avoir des enfants plutard ?
Bjr Seb 66,
Je viens de lire ton post comment s’est soldée ton histoire.
Moi on voit une masse côté ovaire gauche sans voir l’ovaire,
J’aimerai bien discuter avec toi
Bonjour à vous, je suis sous Clomid et monitorage d’ovulation, mais j10 endomètre hyperéchogène de 6,3mm et un seul FD de 13,7mm, grossesse possible ?
Bonjour j ai fait mon éco à j13 et j’avait un follicules dominant de 20mm est il possible de tomber enciente
Mon gygy ma mis sous utrogestan quelqu’un peut me dire à quoi sa serre svp mercie
Bonsoir j ai fait une ultrasonographie et ça revéle que j ai un kyste hemorragique dans mon ovaire droit de 4.17cm de diametre et l ovaire est de taille 58.14 cm3 avec follicule
uterus 123.83cm3
Bonjour j’ai fait une échographie endormi vaginale mon endomètre est de 28 mm on me or que c’est hormonale pas besoin de biopsie qui dans mon cas svp?merci
Bonjour,
J’ai effectué une échographie mon premier jour de règle ou la veille, il est indiqué ‘ovaires présentant quelques follicules infra centrimetriques’ cela est il une indication de la réserve ovarienne? Est il trop tôt à J1? Était ce des follicules antraux?